Вверх

Вы здесь

Жирная печень

Жировой гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз печени)-хроническое заболевание печени, характеризующееся чрезмерным внутри- и внеклеточном накоплением жира, главным образом, триглицеридов в печеночных клетках.

Печень - уникальная химическая фабрика, которая превращает все, поглощенное нами через пищеварительный тракт, дыхательную систему и кожу, в жизненно необходимые для организма вещества. Печень является самым важным резервуаром крови, где происходит образование и накопление эритроцитов, фильтрация крови. Этот орган участвует более, чем в 500 химических реакциях, поддерживает иммунный ответ организма на необходимом уровне, без нее был бы невозможен процесс пищеварения, синтез энергии и живых клеток. Печень принимает самое важное участие в жировом, углеводном и белковых обменах веществ. Кроме того, она вырабатывает желчь - это та важная субстанция, благодаря которой идет нормальное распространение веществ и выделение токсинов из организма, так как кровь поступает непосредственно в печень, где токсины нейтрализуются, не попадая в общий кровоток, и выводятся из организма вместе с желчью.

Многие годы жировой гепатоз считали относительно доброкачественным заболеванием, однако в настоящее время наблюдается более тяжелое течение у пациентов имеющих:

-возраст старше 45 лет;

-патологическое ожирение;

-сахарный диабет 2 типа;

-генетические факторы.

Выделяют многие факторы, играющие существенную роль в развитии жирового гепатоза:

-алкоголизм;

-сахарный диабет;

-ожирение;

-быстрое снижение веса тела;

-острое голодание;

-несбалансированное питание (белковая недостаточность);

-хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания;

-медикаменты (амиодарон, нифедипин, дилтиазем, синтетические эстрогены, глюкокортикостероиды, тетрацеклины, нестероидные противовоспалительные препараты);

-воздействие токсических веществ (четыреххлористый углерод, фосфор, трихлорэтилен, гексахлорциклогексан, хлороформ и др.).

По механизму развития жировые гепатозы возникают вследствие избыточного поступления жиров в печень, перегрузки печени пищевыми жирами и углеводами или вследствие нарушения выведения жира из печени.

Без планового ежегодного обследования можно и не обратить внимания на происходящие изменения, т.к. печень способна выполнять свои функции при 20-30% сохраненной здоровой ткани.

В европейских странах жировой гепатоз диагностируется приблизительно у 11% пациентов, среди тучных людей распространенность данного заболевания выше, составляет 19%, при нормальном весе-2.7%. В Республике Беларусь и странах СНГ подобные статистические данные отсутствуют.

Пациенты с жировыми гепатозами обычно не предъявляют жалоб. Течение болезни стертое, прогрессирует медленно. С течением времени появляются постоянные тупые боли в правом подреберье, тошнота, рвота, нарушение стула, немотивированная усталость. Больного беспокоят слабость, головная боль, головокружение, утомляемость при физической нагрузке. Очень редко наблюдается жировой гепатоз с выраженной клинической картиной: сильные боли, похудание, зуд, вздутие живота. При осмотре пациентов с жировыми гепатозами обнаруживается увеличенная, слегка болезненная печень.

Программа обследования пациентов с жировым гепатозом направлена в первую очередь на исключение других заболеваний печени: вирусной инфекции, аутоиммуноого гепатита. При ультразвуковом обследовании выявляется увеличение размеров печени, повышение ее эхогенности. В биохимических анализах крови – незначительное повышение печеночных проб и изменения белковых фракций.

Жировой гепатоз имеет доброкачественное течение. Однако при несвоевременной диагностике и неадекватной терапии может наблюдаться переход в такие заболевания, как гепатит, цирроз печени приводит к печеночно-клеточной недостаточности.

Основные принципы лечения направлены на устранение или ослабление факторов, ведущих к развитию жирового гепатоза:

-постепенное снижение массы тела;

-адекватные физические нагрузки;

-исключение алкоголя;

-отмена или замена лекарственных препаратов потенциально гепатотоксичных;

-коррекция гиперлипидемии, гипергликемии.

Важное значение имеет диета. В основном она должна соответствовать требованиям 5 стола, но должна содержать больше белка - до 100-120гр., с ограничением животных жиров.

При обнаружении тревожных моментов в состоянии здоровья печени необходимо проконсультироваться с врачом.

Заведующая отделением УЗИ УЗ «Могилевский областной лечебно-диагностический центр» Нина Андреевна Смоленская

Если вы заметили ошибку в тексте, пожалуйста, выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.