Одной из проблем, несущих серьезную угрозу стабильности и развитию общества, здоровью и благополучию нации, значимой по масштабам своего распространения, величине экономических, демографических и нравственных потерь, является пьянство и алкоголизм.
Наибольшее негативное влияние на здоровье и жизнь населения оказывают продажа и потребление крепких алкогольных напитков.
Доказано, что увеличение уровня продажи водки населению всего на 1 л сопровождается ростом уровня общей смертности на 4,6% (среди мужчин – на 4,7%, женщин – на 4,2%). При этом основной рост данного показателя дают самоубийства (на 4,7%), убийства (на 6,8%), гибель от внешних причин (на 5,0%), от травм и несчастных случаев (на 5,5%).
Доступность алкогольных, слабоалкогольных напитков и пива, их повсеместная реализация совместно с иными группами товаров сформировали в обществе лояльное к ним отношение, фактически сгладив отличие между спиртным и продуктами питания. Подобное положение способствует алкоголизации населения и, соответственно, увеличению числа лиц, совершающих правонарушения в состоянии опьянения.
За последние пять лет число белорусских граждан, страдающих хроническим алкоголизмом и состоящих под диспансерным наблюдением у врачей-наркологов, уменьшилось на 13% (на 12,1% в Могилевской области).
В Могилёвской области на 1 июля 2018 г. под диспансерным наблюдением врачей-психиатров-наркологов состояло 18883 человека с алкоголизмом (1783,5 на 100 тыс. населения), из них женщин – 4337 (773,6 на 100 тыс. населения).
По сравнению с аналогичным периодом прошлого года ситуация улучшилась: на 1 июля 2017 г. под диспансерным наблюдением врачей-психиатров-наркологов состояло 19450 человек с алкоголизмом (1827,3 на 100 тыс. населения), из них женщин – 4448 (788,9 на 100 тыс. населения).
Кроме негативного влияния на демографическую ситуацию, потребление алкоголя подрывает и экономику страны. Экономические затраты государства, связанные с последствиями потребления населением алкоголя, включают не только прямые расходы на лечение медицинских последствий, но и затраты на систему охраны правопорядка, социальной помощи, а также уменьшение доходов в связи со снижением производительности труда, высоким уровнем травматизма, инвалидизации и смертности, пожарами и авариями.
Чрезмерное употребление алкоголя является существенным фактором глобального бремени болезней и третьим в мире ведущим фактором риска, вызывающим преждевременные случаи смерти и инвалидности.
По оценкам ВОЗ, в мире от заболеваний, связанных с употреблением алкоголя, в среднем умирает от 2 до 3 млн. человек в год, в том числе около 400 тыс. молодых людей в возрасте 15–29 лет.
Один пьющий человек наносит прямой или косвенный ущерб минимум 9–10 лицам, непосредственно находящимся в его окружении.
Неблагоприятные последствия, связанные с приемом алкоголя, имеют место даже при однократном употреблении самых малых доз спиртных напитков.
Учеными доказано, что нет безопасных, а тем более полезных доз алкоголя. Алкоголь является токсическим веществом, он действует прежде всего на клетки головного мозга, парализуя их.
При регулярном приеме алкогольных напитков промежуточный продукт окисления алкоголя (ацетальдегид) может приводить к образованию специфических веществ типа морфина, способствуя формированию зависимости, аналогичной пристрастию к наркотикам, – болезненному влечению к алкоголю, лежащему в основе синдрома зависимости от алкоголя.
В детском и подростковом возрасте разрушительное действие алкоголя происходит ускоренными темпами. Молодой, развивающийся организм в 6–8 раз быстрее, чем взрослый, привыкает к хмельным напиткам. Установлено, что злоупотребление алкоголем в возрасте до 20 лет приводит к алкоголизму почти в 80% случаев.
Очевидна связь пьянства и алкоголизма с преступностью.
Каждое четвертое преступление в стране совершается в состоянии алкогольного опьянения. Доля совершенных ”под хмельком“ убийств, умышленных причинений тяжких телесных повреждений, грабежей, разбойных нападений, хулиганств достигает 70–80%.
Профилактикой пьянства, алкоголизма и наркомании в Республике Беларусь непосредственно занимается наркологическая служба, входящая в систему Министерства здравоохранения. Она взаимодействует не только с органами милиции и здравоохранения, но и с другими министерствами, ведомствами, общественными организациями.
В Могилёвской области в настоящее время функционирует 75 наркологических коек, в том числе 10 для реабилитации зависимых пациентов, имеется 55 мест в отделениях дневного пребывания.
В амбулаторной службе области работает более 40 врачей-наркологов.
В Могилёвском областном и Бобруйском наркологических диспансерах работают врачи-психиатры-наркологи, психологи, врачи-психотерапевты, социальные работники, непосредственно оказывающие помощь лицам, имеющим проблемы с употреблением алкоголя.
Инициативы правоохранительных органов по предотвращению правонарушений и преступлений в состоянии алкогольного опьянения нашли свое отражение в соответствующих положениях Директивы Президента Республики Беларусь от 11 марта 2004 г. № 1 ”О мерах по укреплению общественной безопасности и дисциплины“.
Одной из действенных превентивных мер является изоляция лиц в лечебно-трудовые профилактории.
К гражданам, которые вследствие злоупотребления спиртными напитками ставят свою семью в тяжелое материальное положение, активно применяется такая мера, как ограничение в дееспособности.
Основными задачами по предупреждению и преодолению пьянства и алкоголизма являются:
снижение уровня негативных социальных и экономических последствий пьянства и алкоголизма;
снижение объемов потребления населением алкогольных, слабоалкогольных напитков, пива.
Постановлением Совета Министров Республики Беларусь
от 14 марта 2016 г. № 200 утверждена Государственная программа ”Здоровье народа и демографическая безопасность Республики Беларусь“ на 2016–2020 годы, в которой имеется подпрограмма ”Предупреждение и преодоление пьянства и алкоголизма“.
Целевыми показателями указанной подпрограммы предусматривается обеспечить к 2020 году:
уменьшение смертности от случайных отравлений алкоголем до
10,6 просантимилле на 100 тыс. человек;
снижение потребления алкоголя на душу населения до 7,9 литров.
За 2017 год выполнение целевых показателей подпрограммы по Могилевской области составило:
- смертность от случайных отравлений алкоголем 15,4 просантимилле (показатель на 2017 год – 12,8);
- потребление алкоголя на душу населения 7,6 литров (показатель на 2017 год – 9,8).
Главный внештатный нарколог УЗО А.А.Фастовец
