12 октября во многих странах отмечается Всемирный день борьбы с артритом (World Arthritis Day), который проводится ежегодно по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) с 1996 года.
Основные цели этого Дня: привлечение внимания широкой общественности по всему миру к проблеме ревматологических заболеваний, повышение информированности об артритах во всех его формах, объединение усилий врачей, пациентов и общественности в направлении решения вопросов профилактики, ранней диагностики, медицинской и социальной реабилитации больных данным недугом.
Остеоартрит - группа заболеваний, в основе которых лежит хроническое заболевание суставов с поражением всех компонентов сустава как органа. Остеоартритом болеют примерно 20-25% населения, чаще женщины. В целом, можно выделить врожденные (генетические особенности) и приобретенные (сахарный диабет, ожирение, предшествующие травмы суставов) факторы риска.
Клиника остеоартрита
Чаще всего это боль ноющего характера, усиливающаяся при физической нагрузке. Бывают также «стартовые» боли - возникают утром при подъеме с постели и затем постепенно ослабевают при движении.
Какие методы исследования нужно сделать для уточнения диагноза?
Специфических лабораторных исследований нет. Общий и биохимический анализ крови имеет значение для дифференциальной диагностики с другими ревматическими заболеваниями. Из инструментальных методов исследования достаточно, как правило, рентгенографии суставов. Могут дополнительно понадобиться УЗИ, РКТ или МРТ суставов.
Физическая активность при остеоартрите
Физическая нагрузка рекомендуется в рамках лечебной физкультуры. Противопоказаны длительные статические нагрузки, следует избегать частых подъемов по лестнице, стояния на коленях и положения на корточках. При занятии физкультурой не должно быть неприятных болевых ощущений в суставах. Приветствуется занятие плаванием, езда на велосипеде, ходьба по ровной местности.
Какие методы лечения существуют?
В лечении остеоартрита широко используются лекарственные средства, которые подавляют боль и воспаление - НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это достаточно обширная группа препаратов, поэтому выбор конкретного препарата у каждого пациента определяет врач с учетом наличия противопоказаний и профиля безопасности. Лечение рекомендуется начинать с минимально эффективных доз, неправильно использовать несколько препаратов одновременно из одной группы. Важно сочетать прием лекарственных средств внутрь и местно на область пораженного сустава (крем, мазь, гель). Широко используются так называемые хондропротекторы. Эти препараты являются естественными компонентами хряща. При их регулярном длительном приеме (не меньше 4-6 месяцев) уменьшается боль в суставах, улучшается их функция, происходит снижение потребности в НПВП, и даже возможен отказ от них. При наличии выраженных проявлений заболевания (3-4 рентгенологическая стадия) надо понимать, что только с помощью хондропротекторов проблему не решить, но прием этих препаратов поможет приостановить прогрессирование заболевания в других, менее измененных суставах. К современным методам лечения относится использование препаратов гиалуроновой кислоты - протекторов синовиальной жидкости. Они вводятся внутрисуставно, назначать их должен врач специалист. Также достаточно активно используется физиотерапевтическое лечение - магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия.
И несмотря на то, что причины развития артритов разнообразны, лучшее средство от артрита - профилактика. Ведите здоровый образ жизни, откажитесь от вредных привычек, чаще бывайте на свежем воздухе, не пренебрегайте физическими упражнениями и правильным питанием.
Заведующий ревматологическим отделением УЗ «Могилевская областная больница» О.Н. Махнач
