Ежегодно в сентябре в Республике Беларусь проводится День здоровья школьников. Цель проведения единого Дня здоровья «Профилактика нарушения зрения у детей» - повысить уровень информированности родителей и детей о причинах развития близорукости, возможных осложнениях и методах предотвращения снижения зрения.
В наше время для того, чтобы правильно и успешно строить свою жизнь, необходимо владеть большим количеством самой разнообразной информации.
Накопление информации и дальнейшее её пополнение осуществляется органами чувств, такими как зрение, слух, обоняние, осязание. Однако, роль зрения сравнительно с другими органами чувств является, безусловно, ведущей.
Напряжённая длительная работа глаз на близком расстоянии, рассматривание мелких предметов при плохом освещении и других неблагоприятных условиях, а также слабость мышечного аппарата глаза могут привести к близорукости (миопии).
Как известно, миопия — наиболее распространенная патология рефракции, ее частота в младших классах школы составляет 6–8%, а к окончанию школы, т. е. к 17 годам, — не менее 25–30%. В гимназиях и лицеях этот показатель достигает 50%, что связано с более интенсивными и длительными зрительными нагрузками, продолжительной работой за компьютером, более частым использованием других электронных носителей информации.
При рождении большинство детей имеют дальнозоркость (гиперметропию) – 91 %, около 4 % имеют к моменту рождения нормальную рефракцию и только 5 % детей рождаются с миопией. Но к моменту совершеннолетия почти каждый третий ребенок страдает близорукостью. Так, по международным данным в дошкольном возрасте близорукость не превышает 2-3 %, в возрасте 11-13 лет миопия наблюдается у 14 % детей, в 20 летнем возрасте и старше в 25% случаев.
Ежегодные мониторинги, проводимые Министерством здравоохранения Республики Беларусь показывают, что нарушения зрения занимают лидирующие позиции среди других заболеваний у несовершеннолетних.
В соответствии с анализом данных диспансеризации детей на 1 января 2019 года в Могилевской области состояло на учете по миопии 4896 человек, из них 787(16.1%) детей дошкольного возраста, 4109 (83,9%) - школьники и подростки. При этом, количество детей с близорукостью ежегодно увеличивается приблизительно на 0,5%. Детское офтальмологическое отделение УЗ «Могилевская областная детская больница» является единственным в области специализированным структурным подразделением, оказывающим высококвалифицированную специализированную плановую помощь детскому населению с близорукостью. С января по август 2019 года в УЗ «МОДБ» с диагнозом миопия было пролечено 456 детей, с диагнозом миопия слабой степени - 210 (46%) детей, средней степени – 139 (30.5%) детей, высокой степени – 107 (23.5%).
Тактика лечения близорукости базируется на основе отраслевых стандартов обследования и лечения детей в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях.
Для ребенка с близорукостью большое значение имеет гигиена зрения. Большей частью это касается всех детей, даже при отсутствии какой-либо глазной патологии. Зрительные нагрузки ребенка должны быть дозированы. Чтение возможно только сидя за столом при хорошем освещении. Читать лежа и за едой не рекомендуется. Детям не рекомендуется пользоваться современными гаджетами, а для детей до 7 лет общая продолжительность просмотра телевизионных программ не должна превышать 30-40 минут в день. В более старшем возрасте, можно разрешать смотреть телевизор до 1,5 -3 часов в день. При этом непрерывная нагрузка должна быть не более 1,5 часов.То же самое можно сказать и о работе за компьютером. Продолжительность работы за компьютером также не должна превышать 40 минут в день.
Очень важно подобрать правильный режим освещения – зрительные нагрузки только при хорошем освещении, с использованием направленного света, чередовать зрительные напряжения с активным, подвижным отдыхом, выполнять гимнастику для глаз. При ослабленной аккомодации через 20-30 минут занятий рекомендуется проводить гимнастику для глаз. Укрепление функционального состояния организма физические занятия, закаливание, рациональное, обогащенное витаминами питание. Очень важным является обнаружение и коррекция нарушений осанки.
Многие родители считают, что ношение очков или контактных линз способствует усилению близорукости, что является главным заблуждением. Исследования в области офтальмологии и в Европе, и в США показали, что неношение очков - самый худший вариант. Чаще всего близорукость возникает у детей, которые проводят много времени за чтением либо работают с предметами, находящимися на близком расстоянии от глаз.
Таким образом, для своевременного выявления, лечения близорукости и предотвращения осложнений необходимо продолжать работу в следующих направлениях:
- информирование населения о факторах риска, проявлениях и возможных осложнениях миопии;
- проведение диспансеризации детского населения по выявлению близорукости;
- проведение информационно-образовательной работы в учреждениях образования.
Врач-офтальмолог УЗ «МОДБ» Теплякова М.А.
